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当前筛选条件共查到26条疾病知识 。

巴顿骨折【别称:桡骨远端背侧骨折】

所属科室:

简介:

  巴顿骨折,桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折,系J.R.Barton于1838年首次描述,故名。

主要症状: 

  腕部肿胀,以桡骨远端背侧为主,畸形似柯莱斯骨折,压痛明显,腕关节活动受限,可有骨擦感。

  分型:视其发生机制及骨折线特点不同,可分为以下两型。

  1.背侧型 较多见,手掌着地跌倒时,由于手部背伸,以致在桡骨远端背侧缘造成骨折,骨折片多向背侧移位,并伴有腕关节半脱位。

  2.掌侧型 少见,系手背着地跌倒,以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行,骨折片向掌侧移位,腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。

  外伤史,局部肿胀,以腕背为主,向背侧突出畸形,压痛明显,活动受限,可有骨擦感,侧位X线片显示骨折桡骨远骨背侧,包括关节面的1/3,多向背侧及远侧移位,腕关节呈背侧半脱位。

尺骨干骨折【别称:夜盗骨折】

所属科室:

简介:

  相对少见,在诊治方面一般多无难题。

主要症状: 

  尺骨全长处于皮下,浅在,因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿,该处有明显触痛,并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛,以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊,因此类型骨折无畸形,无骨摩擦音,仅有局部的肿胀和压痛,工作中务必警惕。

  外伤史,局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动,X线检查可清晰的显示骨折。

尺桡骨骨干双骨折【别称:】

所属科室:

简介:

  此种骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折而居第2位,且治疗较为复杂,预后差;为临床上的难题之一,应加以重视。

主要症状: 

  除注意一般骨折症状外,尚应注意有无血管、神经及肌肉组织的伴发伤。尤其是被机器绞压者,软组织的损伤可能重于骨的损伤,易引起挤压综合征或缺血性挛缩等,在临床检查时必须反复加以强调。

  依据骨折的特点及临床治疗上的要求不同,一般分为:

  1.稳定型 指复位后骨折断端不易再移位的横形骨折、短斜型以及勿需复位的不完全骨折、青枝骨折和裂缝骨折等。此型适合非手术疗法。但在临床上,除儿童病例外,此种情况甚少,尤其是成年人暴力较强者。

  2.不稳定型 指手法复位后骨折断端对位难以维持者,包括斜形、螺旋形及粉碎型骨折,或上下尺桡关节不稳者、或尺桡骨骨干双重骨折等。因其不稳定,在治疗上困难较多。

  依据外伤史、临床表现及X线检查,即可诊断。

尺管综合征【别称:尺管综合症】

所属科室:

简介:

  引起手部掌面尺侧疼痛的因素很多。当人们摔倒时,多以手腕过伸、手掌尺侧着地为主,可致掌部尺侧损伤。使用重锤或气钻的工人易发生手掌小鱼际区损伤。这些损伤可致钩骨钩或豌豆骨骨折,豌豆骨、三角骨脱位,月三角韧带撕裂,尺动脉瘤和动脉血栓形成,以及尺神经的损伤,这些损伤是腕部尺神经卡压的主要因素。除此之外,占位性病变、瘢痕挛缩、异常肌肉和神经瘤等也可引起尺神经卡压。

主要症状: 

  1.病史及临床表现 常以环指、小指麻木,手内肌无力为患者的主诉,手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。

  2.物理检查

  (1)腕钩骨区压痛或肿块:1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折,因此,此类患者常有钩骨附近的压痛。

  (2)Tinel征:腕尺管区Tinel征阳性对诊断具有一定的价值。

  (3)运动和感觉检查:小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩。

  依据病史、临床表现、物理检查、肌电图检查肌力及感觉障碍,X线检查可除外骨折,MRI检查可除外局部占位性病变,进而确立诊断。

盖氏骨折【别称:必须骨折,反孟氏骨折,加莱亚蒂骨折】

所属科室:

简介:

  盖氏骨折(Galeazzi fracture)为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,曾有许多称谓。早在1929年法人称之为反孟氏骨折,其后还被称为Piedmont骨折,Compbell则称之为fracture of necessity(必须骨折),因其确信此种损伤必须手术治疗。

  1934年Galeazzi详细描述了此种损伤,并建议牵引拇指整复之。此后即习惯称此种损伤为盖氏骨折。盖氏骨折是一种常见损伤,其发生率较孟氏骨折多6倍。

主要症状: 

  与损伤的严重程度呈正相关,移位不明显的骨折仅有疼痛、肿胀和压痛;移位明显者,桡骨将出现短缩、成角畸形,下尺桡关节肿胀并有明显压痛,尺骨头膨出。神经、血管、损伤罕见。

  分型:此种骨折一般分为以下3型

  1.青枝型 发生于儿童,桡骨呈青枝骨折状,尺骨小头或骨骺分离,或下尺桡关节呈分离状,此型治疗较易,预后佳。

  2.单纯型 为桡骨远端骨折,伴有下尺桡关节脱位者。骨折多呈横形、斜形或螺旋形,一般均有明显移位。

  3.双骨折型 除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者。后一情况多系机器伤所致,较严重,且常为开放性损伤,治疗较复杂。双骨折时其骨折断端的移位方向,主要取决于以下3组肌肉的作用:

  (1)肱桡肌:引起骨折断端的短缩畸形。

  (2)旋前方肌:使远端桡骨向内并拢。

  (3)伸拇肌及外展拇肌:加强上述2组肌肉的作用。

  外伤史,局部疼痛、肿胀和压痛,移位明显者可出现短缩,成角畸形。X线检查,可确诊。

柯莱斯骨折【别称:科利斯骨折,桡骨远端骨折】

所属科室:

简介:

  柯莱斯骨折(Colles fracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型,关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。

主要症状: 

  患者腕背伸位跌倒,手掌着地后,感腕部剧痛,不敢活动,肿胀尤以局部肿胀明显,有时可见皮下淤血,手指处于半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经,则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。柯力骨折的典型体征如下。

  1.银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。

  2.枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。

  3.直尺试验 正常时,将直尺放于腕尺侧,尺骨茎突距直尺在1cm以上,桡骨下端骨折时,尺骨茎突可与直尺接触。

  4.尺骨茎突与桡骨茎突直线关系 桡骨下端骨折后,尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上,正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1~1.5cm。

  骨折分类方法不一,目前被广泛采用的是Frykman的分类。基于关节面的损伤,下尺桡关节的损伤,尺骨远端有否骨折等,将桡骨远端骨折分为8类。

  (1)关节外骨折,无尺骨远端骨折。

  (2)关节外骨折,有尺骨远端骨折。

  (3)关节内骨折,波及桡腕关节,但无尺骨远端骨折。

  (4)关节内骨折,波及桡腕关节,有尺骨远端骨折。

  (5)关节内骨折,波及下尺桡关节,无尺骨远端骨折。

  (6)关节内骨折,波及下尺桡关节,有尺骨远端骨折。

  (7)关节内骨折,波及桡腕关节及下尺桡关节,但无尺骨远端骨折。

  (8)关节内骨折,波及桡腕关节及下尺桡关节,有尺骨远端骨折。

  外伤史,腕关节明显肿胀、疼痛、腕可出现银叉状畸形,枪刺状畸形,直尺试验(+),可触及向背侧移位的远折端,粉碎性骨折时更触及骨擦音,X线检查,可确诊骨折及明确骨折类型。

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