（首席记者姚常房）近日，国家卫生健康委发布《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》。《方案》指出，围绕区域内群众急需、医疗资源短缺和异地就医最突出的专科医疗需求，推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置。优先考虑专科特色突出、综合实力强的综合医院，区域内有两家以上适宜医院的可以考虑共同建设。

  《方案》明确了建设任务和时间表。2019年，完成神经、呼吸和创伤专业类别的国家医学中心和儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸和创伤专业类别的国家区域医疗中心设置；2020年，完成妇产、骨科、传染病、口腔、精神专业类别的国家医学中心和妇产、骨科、传染病、老年医学、口腔、精神专业类别的国家区域医疗中心设置，建立对各类别中心功能定位和职责任务落实情况的考核评定机制，建成以国家医学中心为引领，国家区域医疗中心为骨干的国家、省、地市、县四级医疗卫生服务体系。

  《方案》提出，将陆续制定神经、呼吸、妇产、创伤、心血管、肿瘤、老年、骨科、口腔、精神和传染病专业类别的国家医学中心和国家区域医疗中心标准。符合规划和设置标准的医院，可直接设置为相应类别的国家医学中心或国家区域医疗中心；符合规划但无达标医院的，通过委省（市）、委校共建，加大投入，加强学科建设和人才培养等，比照标准建设，达标后再予设置。

  《方案》指出，省级卫生健康行政部门负责申报医院的遴选工作，制定具体的遴选细则，对申报医院进行评估审核，制订相应类别国家级中心的建设方案，将评估报告和建设方案一并报送国家卫生健康委。国家卫生健康委组织对各地申报医院利用信息系统进行复核，必要时进行现场复核，根据规划、设置标准和评估复核情况，结合业内评议，对各类别国家级中心设置建设进行统筹考虑。

  《方案》强调，国家卫生健康委牵头制订考核方案和指标，加强对国家医学中心和国家区域医疗中心的管理，督促落实功能定位和职责任务，将分级诊疗、医联体建设、医疗辐射带动、“互联网+医疗健康”等改革措施纳入监督考核范畴。

  另悉，经对全国三级医院收治的出院患者进行分析，2014年～2017年全国异地就医占比约为7.9%，2017年以骨科、普外为主的外科异地就医患者占总异地就医患者的24.2%，以心血管内科、呼吸内科为主的内科占22.6%，妇产科占9.9%，儿科占7.2%，肿瘤科占11%。上述科室收治的异地就医患者占异地就医患者的75%，其中肿瘤异地就医患者比例上升明显，增加2.3%。